Suu limaskesta haavandid

Kirjeldus

- Alati tuleb kontrollida hambaproteese.
– Haavandi põhjuseks võib olla odontoloogiline infektsioon.
– Igal juhul tuleb arvestada vähi võimalusega.

Reeglina tuleb võtta biopsia haavanditest, mis kahe nädala jooksul ei parane.
– Konsulteerida hambaarstiga; patsiendid, kellele tuleb teha biopsia või ekstsisioon, saadetakse eriarstile

Pildid

Etioloogia

Etioloogia järgi võib suu limaskesta haavandeid liigitada järgmiselt:
-Mehaaniline trauma
– Kasvajad e. neoplasmad
– Aftid
– Süsteemsed haigused

Diagnoos, sümptomid

– Mehaaniline trauma
• Paraneb harilikult ilma õmbluseta, kuid läbi huule limaskesta või naha tungivad haavad tuleks kinni õmmelda resorbeeruva õmblusmaterjaliga.

– Kasvajad e. neoplasmad

– Aftid
• Väikesed villid, millest limaskestale jääb hallikas valulik haavand, esinevad tavaliselt igemevoldis.
• Sage, tavaliselt süütu probleem.
• Raviks on suu loputamine, paiksed kortikosteroidid, kipituse vastu lidokaiinilahus ja rasketel juhtudel määrimine tetratsükliinilahusega.
• Retsidiveeruvad aftid võivad olla üheks gluteenenteropaatia tunnuseks. Kui patsiendil on veel teisigi gluteenenteropaatiale viitavaid kaebusi, siis tuleb määrata gliadiini antikehad või teha gastroskoopia.
• Kui aftidele lisanduvad liigeste või limaskestade sümptomid, võib tegemist olla Behçeti sündroomiga.

– Süsteemsed haigused
• Hematoloogilised defitsiidid (raua-, B12-vitamiini- või foolhappepuudus)
• Gastrointestinaalsed haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit)
• Nahahaigused (punane lihhen, pemfigus, erythema multiforme, dermatitis herpetiformis, epidermolysis bullosa, süsteemne erütematoosne luupus, Reiteri sündroom)
• Infektsioonid (herpeseviirused, Coxsackieviirused, süüfilis, tuberkuloos, HIV)
• Ravimid (tsütostaatikumid, vererõhuravimid, diabeediravimid, kullasoolad, põletikuvastased ravimid, malaariavastased ravimid).

Ravi

peab olema kompleksne (koos perearstiga).

Tõhustatud suuhügieen.
Raskendatud suuhügieeni korral määratakse paranemisperioodiks patsiendile 0,12% kloorheksidiinilahusega suuloputused. CHX seostub hamba-, igeme- ja bakteripinnal olevate anioonidega Mõju avaldub 12-18 tunni jooksul. Kloorheksidiini kasutatakse antiseptikuna igemehaiguste ravil ja ennetuses (tavaliselt 0,12 - 0,2% lahus) Kloorheksidiini toime väheneb vere ja hambapasta jääkide juuresolekul - seepärast soovitatakse peale hambapesu, enne kloorheksidiini kasutamist suu hoolikalt puhta veega läbi loputada. Kloorheksidiin põhjustab juba ravi alguses maitsmisaistingute muutuse ning hammaste ja limaskestade värvumise. Mõlemad kaebused taanduvad kiirelt ravikuuri lõpetamise järgselt.

Aftamed®geel hüaluroonhappe erivorm on üks asendamatuid looduslikke komponente suu limaskestas. Kuna lahus kinnitub suurepäraselt limaskestadele, jääb kahjustustele kaitsev kattekiht, mis vaigistab valu otsekohe. Pikema aja jooksul eralduv hüaluroonhape rahustab ja uuendab kahjustunud kudesid ning haavandid paranevad seetõttu kiiremini.

Lidokaiin-geeli, mundisol-geeli®, kamistad-geeli® või mõnda muud toodet, mis on mõeldud kasutamiseks suuõõnes ja sisaldab anesteetikume. Valu vähendav efekt on lühiajaline ja seepärast soovitatakse neid suu limaskestale aplitseerida vahetult enne söömist. Toit ei tohi limaskesta ärritada, seega ei sobi liiga kuumad, külmad ega vürtsikad road kuni kahjustuste paranemine kestab. Konsistentsilt sobivad pehmemad või vedelamad toidud.

Suulimaskesta paranemist soodustavad retinooli ehk A-vitamiini sisaldavad õlilahused, millega võib lööbeelemente peitsida.

Viited

http://medicina.bestit.ee/bw_client_files/medicina/public/pdf_book_chapters/9_7-9.pdf
http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php/?ter...
http://books.google.ee/books/?id=sZLOsiHlwt4C&pg=P...